起立性調節障害 Support Group

フィナプレス起立試験法からみた不定愁訴の病態

これらのタイプがどの程度存在するのか、下の【図--1】に示しました。
約5年間に受診した228名の不定愁訴の子どものうち、44名が起立直後性低血圧、
21名が体位性頻脈症候群でした。神経調節性失神は3名でした。

起立直後性低血圧と体位性頻脈症候群が多く、起立直後性低血圧が少し多いようです。
不定愁訴の子どもの中でハッキリとした自律神経機能異常が約1/3に存在することが
この検査で明らかになりました。

これらの患者さんでは治療方針が確定しますので、大変に有用な検査だと思います。
このフィナプレス起立試験は、無侵襲でしかも病態がはっきりするので、たいへんに優れた検査だと思います。

ただ、この検査は大阪医科大学小児科でしかできないので、早く国内に普及すれば良いと
考えています。

Y君の自律神経について

さてY君に話しを戻しますが、Y君にフィナプレス起立試験を実施した所、
下のグラフにあるように、起立直後に強い血圧低下があり、血圧は44/32となりました。
また3分後には、 55/40となり、倒れてしまいました。

一方、脈拍数は150という頻脈になりました。
Y君は起立直後性低血圧と診断されましたが、この疾患では血管の交感神経活動は低下し、
心臓の交感神経活動が上昇するという、自律神経のアンバランスがみられます。

また脳の血液循環が不安定であることも判りました。